レセプトチェッカーFUGA

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長崎市の医学博士 本田孝也

驚くべき発明によって、

3,000以上医療機関で

レセプトの間違いを

訂正できるようになりました!

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なんと、

毎月たった15分で

病名漏れやコメントの点検、

請求もれを見つけて

修正できるのです。

多くの人が

「レセプト点検業務に追われて大変」

「レセプト残業」は仕方のないこと

だと思っています。

レセプト点検のソフトウェアについて、

費用対効果や、

導入して定着するまでのことなどについて

正しくわかる人はほとんどいません。

たいていの人々は、

変化を恐れ、先月と同じ、

普通のレセプト点検業務をしています。

返戻も査定も減ることはありません。

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なぜ点検に長時間掛けても返戻・査定が減らないのか?

私達の多くがレセプトの点検に

長い時間をかけながら

返戻・査定が減らず、

その結果が経営に影響を及ぼす。

その理由は何でしょうか?

提出するレセプトを点検することで

残業をする人がいるのはなぜでしょうか。

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ほとんどの人々が

入念にレセプト点検を行いながら、

返戻・査定をゼロにできないのは、

そういう習慣を形成していないからなのです。

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熟練した医療事務は自然と

レセプトの病名もれを見つけ出します。

なぜか?

門前の小僧、習わぬ経を読む。

毎月のレセプト点検業務で反復して

薬剤名と適応病名の関連を

知らず知らずのうちに覚えていく。

それがレセプトチェッカーの

テキスト照合のアルゴリズムとなりました。

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本田の原理原則は、実践形成です。

常に厳密なだけの

チェックデータをもちいるだけでなく、

誰でも自施設の状況に合った

チェックデータを用いて

収益の最適化ができるようになります。

しかし、どうやって最適だと

判別できるのでしょうか。

本田は、この問題を

シンプル、ユニーク、かつ理論的に解決しました。

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医師の薬理学的判断に基づいてつけられた

病名のルールに対しても、

柔軟に対応した点検ができます。

対応結果は学習データとして蓄積されて

次回以降の点検に反映され、

点検をよりよくします。

  もし何度も同じ間違いをすれば、

正しいことを教えてくれます。

あなたのことを笑わずに

正しい方向へ導いてくれます。

知っていることは何も勉強しなくていいのです。

覚えるのに、決まりなんてありません。

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 勉強することはそんなに沢山ありません。

インストール直後は薬価収載された

約17,000種類の薬剤、

保険収載された1,500種類の検査の

初期照合設定が内蔵されています。

使って教えて学習が進めば、

合格なのに不合格になる項目を

排除することができます。

  レセプトの点検がこれだけ簡単になれば、

非常に短い時間で進歩することが明白です。

レセプトチェッカーFUGAのユーザーは

暇な時間を見つけて点検しています。

たいてい15分です。

本田のメソッドがレセプト点検を行う

全ての人にメリットをもたらします。

一度使い始めると、このメソッド抜きに

レセプト点検は語れません。

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  Q:パソコンが苦手なんけど、使いこなせるでしょうか?

 A:操作は簡単。どなたでも操作できます。

 Q:どのレセコンでも利用できますか?

 A:レセコン、電子カルテの機種は問いません。
  電子請求をしていれば、どのレセコンでも利用できます。

 Q:院外処方もチェックできるの?

 A:日医標準レセプトソフト(ORCA)であれば、そのままチェックできます。ORCA以外は、院外処方のデータを含んだチェック専用の電子レセプトを作成できるレセコンであれば可能です。
詳細はレセコンメーカーにお問い合わせください。

 Q:一般名での処方はチェックできますか?

 A:日医標準レセプトソフト(ORCA)をお使いであれば対応可能です。

 Q:複数のPCで使用できますか?

 A:同一医療機関内では複数のPCで使用できます。PCの台数が増えても、追加の料金は発生しません。複数のPCをLANで接続するとチェックデータを共有して利用することができます。

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